Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus )ve Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)

22.06.2018 08:00
A

Sevgili Tahlil.com okurları,bu yazımda Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı) olanlarda karşılaşabilinen Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Bozukluğu) sorununa değinmek istiyorum. Dünya genelinde 150 milyondan fazla diyabetli insan bulunmaktadır. Bu oranın 2010 yılında 220 milyona, 2025 yılında da 300 milyona çıkması beklenmektedir. Diyabetli hastalardaki erektil disfonksiyon (ED) sıklığı çeşitli çalışmalara göre %20-85 arasında değişmektedir. Massachusetts Erkek Yaşlanması Çalışma Grubu’nun verilerine göre %52 hasta çeşitli derecelerde ED’dan yakınmışlardır: Bu gruptaki hastaların %7’si diyabetlitir. Türk Androloji Derneği’nin çalışmasında %69.2 oranında çeşitli derecelerde ED saptanmıştır: Bu gruptaki hastaların %7.5’i diyabetli olup %83.2’sine diyabet ve yolaçtığı bozukluklar nedeniyle çeşitli ilaç tedavileri uygulanmaktadır. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında diyabetli hastalar, insülin bağımlılığından etkilenmeksizin, 10-15 yıl daha erken ED ile karşılaşırlar. Diyabetli hastalarda ED oranı, diyabeti olmayan ED’lu hastalardan 3 kat daha fazladır(aynı yaş grupları değerlendirildiğinde). Yaşa bağlı DMED prevelansı: 30 yaş: %15, 60 yaş: %55, 70 yaş: %95. Erektil Disfonksiyon (ED) (Sertleşme Bozukluğu), diyabetin tanı koydurucu belirtisi olabilir. ED ile başvuran hastalarda yapılan bir çalışmada %11.1 hastaya diyabet, %4.2 hastaya da bozulmuş glikoz tolerans testi tanısı androloji polikliniğinde konmuştur. ED’nun derecesi diyabetin süresi, komplikasyon varlığı ve kan şekeri kontrolu ile ilişkilidir. Diyabet ortaya çıktıktan sonraki 10 yıl içinde %50’den fazla hastada ED gelişir. Diyabeti olan ED’lu hastalarda, ED’u olmayan diyabetli hastalara oranla çevresel sinir bozukluğu, küçük damar bozukluğu ve atardamar yetmezlik oranı daha yüksektir. Sigara kullanım süresi ve yoğunluğu, komplikasyon varlığında veya yokluğunda var olan riski yaklaşık iki kat arttırır. Kan şekeri kontrolu, diyabetin organ komplikasyonlarıyla ilişkili bir faktördür. Uzun süreli iyi kontrol edilen kan şekeri varlığında, tip I ve II diyabetlilerdeki küçük damar komplikasyon görülme sıklığında azalma ve ortaya çıkışında gecikme olduğu gösterilmiştir. Diyabetin ereksiyonu sağlayan kompleks yapının (sinir, damar, düz kaslar ve destek dokusu) her bir bileşenine zararlı etkileri vardır Tedavide Ne Yapılmalıdır ? İlk adım hastaya sigara ve alkol tüketimini azaltmak, kilosunu VKİ’ne göre ayarlamak ve kan şekerini düzgün bir şekilde kontrol etmek önerisinde bulunmak olmalıdır. Sebep her ne kadar organik de olsa, genelde cinsel işlev bozukluğu olan bütün hastalar psikolojik olarak da etkilenmektedir. Bu nedenle cinsel danışmanlık da tedavinin önemli bir parçasıdır ve buna partnerin de dahil edilmesi önerilir Diabetes Mellitus’un multifaktoryal ve kompleks yapısı tedavisinin de zor olmasına nedendir.PDE5 inhibitörleri kolay kullanımı, maliyeti ve hasta uyumu nedeniyle diğer tedavilerden önce denenmektedir. Sildenafil, erektil disfonksiyon tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk oral ilaçtır. Bunu Vardenafil ve Tadalafil izlemiştir. Sildenafil’in 25, 50 ve 100 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda); Vardenafil’in 10 ve 20 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda);Tadalafil’in 10 ve 20 mg’lık formları bulunmaktadır. Diyabet sinir, damar, düz kas ve destek dokularının hepsini etkilediğinden, diyabetli hastalarda yüksek doz gereksinimi ortaya çıkmaktadır. Bir çalışmada ereksiyon sağlayabilmek için gerekli sildenafil dozu, diyabetli hastaların %93’ünde 100 mg olarak belirlenmiştir. Plasebo kontrollu çalışmalarda erektil fonksiyon skorundaki iyileşmenin, sildenafil 100 mg, vardenafil 20 mg ve tadalafil 20 mg’da daha belirgin olduğu belirtilmiştir. Partner tatmini açısından vardenafil 20 mg daha iyi sonuçlar vermiştir. Sildenafil, Vardenafil ve Tadalafil’in diyabetli hastalardaki etkinlikleri sırasıyla %59, %72 ve %64; diabeti olmayan gruplarda ise 3 ilaç içinde genel olarak %80 civarında bildirilmektedir.

YORUM YAP

Yorum yapilmeniz için üye girişi yapmalısınız. Giriş yapmak için tıklayınız...

YORUMLAR

dalgal1 | 24.03.2014 10:44

değerli hocam EFM hastasıyım ağrılarım el,ayayak bileklerim ve sırtıma vuruyor.Bu şikayetlerimden tahlil yaptırdım. Acaba sorunum nedir ޞžimdiden teşekkür ederim.
Saygılarımla!
Romatoid Faktör (RF) (Nefelometrik) < 20 IU/mL
Anti Nükleer Antikor (ANA) (-) NEGATÝF -
Anti CCP <1.50 (Negatif) U/mL < 4

Tahlil.Com | 25.03.2014 09:50
Tetkiklerinizde problem görünmüyor, romatolojiye başvurmanız ve muayene olmanız gerekmektedir..
| 20.08.2011 02:05

Şeker Hastasıyım erken boşalma ve sertleşme sorunu yaşıyorum ayrıca penisim eğrildi son 2 yıldır cinsel ilişkiden soğudum cinsel ilişki yaşamıyorum

| 09.08.2011 01:45

ED tedavisi için önerdiğiniz bu ilaçları sgk(emekli sandığı emeklisi için)karşılıyor mu?Bunun için alınmış olan tipII DM raporu yeterli mi yoksa üroloji bölümüne başvurup yeniden rapor almak mı gerekli?gibi sorular bence yanıtsız kalmış..Açıklarsanız sevinirim...İyi çalışmalar...

Yemekten Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?
Yemek; emilimi hızlandıran, fonksiyonları artıran bir eylemdir
Gülümsemeniz Tercih Edilme Sebebinizdir
Gülümsemek şüphesiz bütün insanlara yakışır
Yaza Girerken Fazla Kilolar Nasıl Verilir?
Birçok kadın ve erkek kış boyunca hareketsiz yaşama alışıp yediklerine dikkat etmeyip kilo alıyor
Mevsim Geçişlerinde Cilt Bakımı
Cilt, vücudun en dışında bulunan koruma mekanizmasıdır
Geğirme Neden Olur? Geğirme Nedenleri Nelerdir?
Geğirmenin en önemli nedeni hava yutulmasıdır
Doğru Diş Fırçası Nasıl Olmalıdır?
Dişlerimiz, besinleri öğütmemiz ve düzgün bir diksiyonla konuşmamız için son derece önemlidir
Cips Yerine Kuru Yemiş Tercih Edin.
Kuru yemişler içerdikleri yağ asitleri nedeni ile vücudun ihtiyaç duyduğu besin gruplarındandır
Hamilelik Sürecinde Döl Yatağının Genişlemesi Nasıldır?
Sperm ile yumurta hücresi buluşup döllenme olduktan sonra, döllenmiş olan yumurta artık hızla bölünmek ve gelişmek üzere döl yatağına doğru yola çıkar
Kramp Nedir? Kramp Nedenleri Nelerdir?
Kramp kaslarda, şiddetli bir ağrı ile beraber istem dışı meydana gelen ani kasılmalar olarak tanımlanabilir
Yaz Aylarında Lazer Epilasyon Yapılır mı?
Lazer epilasyon; hem bayanlarda, hem erkeklerde rağbet gören, istenmeyen bölgelerdeki tüylerden tamamen kurtulmanın adıdır
tahlil.com
tahlil.com