Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus )ve Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)

22.06.2018 08:00 Prof.Dr.Önder Yaman
Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus )ve Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)
A

Sevgili Tahlil.com okurları,bu yazımda Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı) olanlarda karşılaşabilinen Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Bozukluğu) sorununa değinmek istiyorum. Dünya genelinde 150 milyondan fazla diyabetli insan bulunmaktadır. Bu oranın 2010 yılında 220 milyona, 2025 yılında da 300 milyona çıkması beklenmektedir. Diyabetli hastalardaki erektil disfonksiyon (ED) sıklığı çeşitli çalışmalara göre %20-85 arasında değişmektedir. Massachusetts Erkek Yaşlanması Çalışma Grubu’nun verilerine göre %52 hasta çeşitli derecelerde ED’dan yakınmışlardır: Bu gruptaki hastaların %7’si diyabetlitir. Türk Androloji Derneği’nin çalışmasında %69.2 oranında çeşitli derecelerde ED saptanmıştır: Bu gruptaki hastaların %7.5’i diyabetli olup %83.2’sine diyabet ve yolaçtığı bozukluklar nedeniyle çeşitli ilaç tedavileri uygulanmaktadır. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında diyabetli hastalar, insülin bağımlılığından etkilenmeksizin, 10-15 yıl daha erken ED ile karşılaşırlar. Diyabetli hastalarda ED oranı, diyabeti olmayan ED’lu hastalardan 3 kat daha fazladır(aynı yaş grupları değerlendirildiğinde). Yaşa bağlı DMED prevelansı: 30 yaş: %15, 60 yaş: %55, 70 yaş: %95. Erektil Disfonksiyon (ED) (Sertleşme Bozukluğu), diyabetin tanı koydurucu belirtisi olabilir. ED ile başvuran hastalarda yapılan bir çalışmada %11.1 hastaya diyabet, %4.2 hastaya da bozulmuş glikoz tolerans testi tanısı androloji polikliniğinde konmuştur. ED’nun derecesi diyabetin süresi, komplikasyon varlığı ve kan şekeri kontrolu ile ilişkilidir. Diyabet ortaya çıktıktan sonraki 10 yıl içinde %50’den fazla hastada ED gelişir. Diyabeti olan ED’lu hastalarda, ED’u olmayan diyabetli hastalara oranla çevresel sinir bozukluğu, küçük damar bozukluğu ve atardamar yetmezlik oranı daha yüksektir. Sigara kullanım süresi ve yoğunluğu, komplikasyon varlığında veya yokluğunda var olan riski yaklaşık iki kat arttırır. Kan şekeri kontrolu, diyabetin organ komplikasyonlarıyla ilişkili bir faktördür. Uzun süreli iyi kontrol edilen kan şekeri varlığında, tip I ve II diyabetlilerdeki küçük damar komplikasyon görülme sıklığında azalma ve ortaya çıkışında gecikme olduğu gösterilmiştir. Diyabetin ereksiyonu sağlayan kompleks yapının (sinir, damar, düz kaslar ve destek dokusu) her bir bileşenine zararlı etkileri vardır Tedavide Ne Yapılmalıdır ? İlk adım hastaya sigara ve alkol tüketimini azaltmak, kilosunu VKİ’ne göre ayarlamak ve kan şekerini düzgün bir şekilde kontrol etmek önerisinde bulunmak olmalıdır. Sebep her ne kadar organik de olsa, genelde cinsel işlev bozukluğu olan bütün hastalar psikolojik olarak da etkilenmektedir. Bu nedenle cinsel danışmanlık da tedavinin önemli bir parçasıdır ve buna partnerin de dahil edilmesi önerilir Diabetes Mellitus’un multifaktoryal ve kompleks yapısı tedavisinin de zor olmasına nedendir.PDE5 inhibitörleri kolay kullanımı, maliyeti ve hasta uyumu nedeniyle diğer tedavilerden önce denenmektedir. Sildenafil, erektil disfonksiyon tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk oral ilaçtır. Bunu Vardenafil ve Tadalafil izlemiştir. Sildenafil’in 25, 50 ve 100 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda); Vardenafil’in 10 ve 20 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda);Tadalafil’in 10 ve 20 mg’lık formları bulunmaktadır. Diyabet sinir, damar, düz kas ve destek dokularının hepsini etkilediğinden, diyabetli hastalarda yüksek doz gereksinimi ortaya çıkmaktadır. Bir çalışmada ereksiyon sağlayabilmek için gerekli sildenafil dozu, diyabetli hastaların %93’ünde 100 mg olarak belirlenmiştir. Plasebo kontrollu çalışmalarda erektil fonksiyon skorundaki iyileşmenin, sildenafil 100 mg, vardenafil 20 mg ve tadalafil 20 mg’da daha belirgin olduğu belirtilmiştir. Partner tatmini açısından vardenafil 20 mg daha iyi sonuçlar vermiştir. Sildenafil, Vardenafil ve Tadalafil’in diyabetli hastalardaki etkinlikleri sırasıyla %59, %72 ve %64; diabeti olmayan gruplarda ise 3 ilaç içinde genel olarak %80 civarında bildirilmektedir.

YORUM YAP

Yorum yapilmeniz için üye girişi yapmalısınız. Giriş yapmak için tıklayınız...

YORUMLAR

dalgal1 | 24.03.2014 10:44

değerli hocam EFM hastasıyım ağrılarım el,ayayak bileklerim ve sırtıma vuruyor.Bu şikayetlerimden tahlil yaptırdım. Acaba sorunum nedir ޞžimdiden teşekkür ederim.
Saygılarımla!
Romatoid Faktör (RF) (Nefelometrik) < 20 IU/mL
Anti Nükleer Antikor (ANA) (-) NEGATÝF -
Anti CCP <1.50 (Negatif) U/mL < 4

Tahlil.Com | 25.03.2014 09:50
Tetkiklerinizde problem görünmüyor, romatolojiye başvurmanız ve muayene olmanız gerekmektedir..
| 20.08.2011 02:05

Şeker Hastasıyım erken boşalma ve sertleşme sorunu yaşıyorum ayrıca penisim eğrildi son 2 yıldır cinsel ilişkiden soğudum cinsel ilişki yaşamıyorum

| 09.08.2011 01:45

ED tedavisi için önerdiğiniz bu ilaçları sgk(emekli sandığı emeklisi için)karşılıyor mu?Bunun için alınmış olan tipII DM raporu yeterli mi yoksa üroloji bölümüne başvurup yeniden rapor almak mı gerekli?gibi sorular bence yanıtsız kalmış..Açıklarsanız sevinirim...İyi çalışmalar...

Yıkanabilir Alçı İle Denize veya Havuza Girilebiliyor
Mucidi Güney Koreli bir doktor olan Hibrit Alçı, yaz aylarında sıkça yaşanan kazalarda, özellikle kol ve bacak kırıklarında, tedavi için alçı kullanılmasını gerektiren sakatlanmalarda, kazazedenin tedavisini…
Kurban Bayramında Beslenme Nasıl Olmalıdır?
Manevi anlamda önemli günlerimizden olan Kurban Bayramı’nda et tüketimi artmaktadır
Kurban Bayramı'nda Kesilen Etler Nasıl Muhafaza Edilmelidir?
Kurban Bayramını'nın yaklaşmasıyla birlikte, kes,len etlerin nasıl ve hangi koşullarda muhafaza edilmesi de gündemde yerini aldı
Yaz İçin Bebek Giyimindeki İpuçları
Uzun süren kış günlerinin bitmesi ve havaların da artık iyice ısınmasıyla yaz da kendisini hissettirmeye başladı
İleri Yaşta Baba Olmak Zorlaşıyor
Uzmanlarca; babalık yaşının artmasının yarattığı ilk problemlerden birinin hamile kalınma oranı olduğu belirtiliyor
Hamilemiyim? Bölümümüze Soru Sormadan Önce Uyarılarımızı Okuyunuz
Hamile olup olmadığınızı öğrenmek veya yaşadığınız cinsel beraberlik sonrası hamilelik ile ilgili kafanıza takılan sorularınızı sormadan önce lütfen aşağıdaki uyarılarımızı okuyunuz
Erkeklerde ve Kadınlarda İdeal Bel Ölçüsü Ne Olmalıdır?
Belimizin ölçüsü sağlığımız için önemli bir göstergedir
Bitkisel Çaylar ve Normal Çay:Fark Nerede ?
Günümüzde bitkisel çaylara giderek artan bir ilgi var
Testosteron Nedir? Erkeklerde Testosteron Nasıl Arttırılır?
Testosteron hormonu özellikle erkeklerin sıkça konuştuğu ve yüksekliği durumunda da gurur duydukları bir hormondur
Meme Büyüklüğü Sorunu ve Meme Estetiği Nedir?
Meme büyüklüğü bayanlar için oldukça rahatsız edici bir durumdur
Kanserli Hücreler Laboratuvar Ortamında Öldürülebiliyor
AKDENİZ Üniversitesi' nde (AÜ) görev yapan bir grup bilim adamı, 6 yıllık çalışma sonunda, ağızdan kullanımında zehirli etki gösteren bir bitkiden elde ettikleri madde ile laboratuvar ortamında kanserli…
Sünnet Yaşı İdeal Olarak Ne Olmalıdır?
Yaz ayları başlayınca sünnet sezonu da açılır
tahlil.com
tahlil.com