Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus )ve Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)

22.06.2018 08:00 | Yazar: Prof. Dr. Önder Yaman
Şeker Hastalığı (Diabetes Mellitus )ve Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)
A

Sevgili Tahlil.com okurları,bu yazımda Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı) olanlarda karşılaşabilinen Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Bozukluğu) sorununa değinmek istiyorum. Dünya genelinde 150 milyondan fazla diyabetli insan bulunmaktadır. Bu oranın 2010 yılında 220 milyona, 2025 yılında da 300 milyona çıkması beklenmektedir. Diyabetli hastalardaki erektil disfonksiyon (ED) sıklığı çeşitli çalışmalara göre %20-85 arasında değişmektedir. Massachusetts Erkek Yaşlanması Çalışma Grubu’nun verilerine göre %52 hasta çeşitli derecelerde ED’dan yakınmışlardır: Bu gruptaki hastaların %7’si diyabetlitir. Türk Androloji Derneği’nin çalışmasında %69.2 oranında çeşitli derecelerde ED saptanmıştır: Bu gruptaki hastaların %7.5’i diyabetli olup %83.2’sine diyabet ve yolaçtığı bozukluklar nedeniyle çeşitli ilaç tedavileri uygulanmaktadır. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında diyabetli hastalar, insülin bağımlılığından etkilenmeksizin, 10-15 yıl daha erken ED ile karşılaşırlar. Diyabetli hastalarda ED oranı, diyabeti olmayan ED’lu hastalardan 3 kat daha fazladır(aynı yaş grupları değerlendirildiğinde). Yaşa bağlı DMED prevelansı: 30 yaş: %15, 60 yaş: %55, 70 yaş: %95. Erektil Disfonksiyon (ED) (Sertleşme Bozukluğu), diyabetin tanı koydurucu belirtisi olabilir. ED ile başvuran hastalarda yapılan bir çalışmada %11.1 hastaya diyabet, %4.2 hastaya da bozulmuş glikoz tolerans testi tanısı androloji polikliniğinde konmuştur. ED’nun derecesi diyabetin süresi, komplikasyon varlığı ve kan şekeri kontrolu ile ilişkilidir. Diyabet ortaya çıktıktan sonraki 10 yıl içinde %50’den fazla hastada ED gelişir. Diyabeti olan ED’lu hastalarda, ED’u olmayan diyabetli hastalara oranla çevresel sinir bozukluğu, küçük damar bozukluğu ve atardamar yetmezlik oranı daha yüksektir. Sigara kullanım süresi ve yoğunluğu, komplikasyon varlığında veya yokluğunda var olan riski yaklaşık iki kat arttırır. Kan şekeri kontrolu, diyabetin organ komplikasyonlarıyla ilişkili bir faktördür. Uzun süreli iyi kontrol edilen kan şekeri varlığında, tip I ve II diyabetlilerdeki küçük damar komplikasyon görülme sıklığında azalma ve ortaya çıkışında gecikme olduğu gösterilmiştir. Diyabetin ereksiyonu sağlayan kompleks yapının (sinir, damar, düz kaslar ve destek dokusu) her bir bileşenine zararlı etkileri vardır Tedavide Ne Yapılmalıdır ? İlk adım hastaya sigara ve alkol tüketimini azaltmak, kilosunu VKİ’ne göre ayarlamak ve kan şekerini düzgün bir şekilde kontrol etmek önerisinde bulunmak olmalıdır. Sebep her ne kadar organik de olsa, genelde cinsel işlev bozukluğu olan bütün hastalar psikolojik olarak da etkilenmektedir. Bu nedenle cinsel danışmanlık da tedavinin önemli bir parçasıdır ve buna partnerin de dahil edilmesi önerilir Diabetes Mellitus’un multifaktoryal ve kompleks yapısı tedavisinin de zor olmasına nedendir.PDE5 inhibitörleri kolay kullanımı, maliyeti ve hasta uyumu nedeniyle diğer tedavilerden önce denenmektedir. Sildenafil, erektil disfonksiyon tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk oral ilaçtır. Bunu Vardenafil ve Tadalafil izlemiştir. Sildenafil’in 25, 50 ve 100 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda); Vardenafil’in 10 ve 20 mg’lık formları (ülkemizde kullanımda);Tadalafil’in 10 ve 20 mg’lık formları bulunmaktadır. Diyabet sinir, damar, düz kas ve destek dokularının hepsini etkilediğinden, diyabetli hastalarda yüksek doz gereksinimi ortaya çıkmaktadır. Bir çalışmada ereksiyon sağlayabilmek için gerekli sildenafil dozu, diyabetli hastaların %93’ünde 100 mg olarak belirlenmiştir. Plasebo kontrollu çalışmalarda erektil fonksiyon skorundaki iyileşmenin, sildenafil 100 mg, vardenafil 20 mg ve tadalafil 20 mg’da daha belirgin olduğu belirtilmiştir. Partner tatmini açısından vardenafil 20 mg daha iyi sonuçlar vermiştir. Sildenafil, Vardenafil ve Tadalafil’in diyabetli hastalardaki etkinlikleri sırasıyla %59, %72 ve %64; diabeti olmayan gruplarda ise 3 ilaç içinde genel olarak %80 civarında bildirilmektedir.

YORUMLAR

dalgal1 | 24.03.2014 10:44

değerli hocam EFM hastasıyım ağrılarım el,ayayak bileklerim ve sırtıma vuruyor.Bu şikayetlerimden tahlil yaptırdım. Acaba sorunum nedir ޞžimdiden teşekkür ederim.
Saygılarımla!
Romatoid Faktör (RF) (Nefelometrik) < 20 IU/mL
Anti Nükleer Antikor (ANA) (-) NEGATÝF -
Anti CCP <1.50 (Negatif) U/mL < 4

Tahlil.Com | 25.03.2014 09:50
Tetkiklerinizde problem görünmüyor, romatolojiye başvurmanız ve muayene olmanız gerekmektedir..
| 20.08.2011 02:05

Şeker Hastasıyım erken boşalma ve sertleşme sorunu yaşıyorum ayrıca penisim eğrildi son 2 yıldır cinsel ilişkiden soğudum cinsel ilişki yaşamıyorum

| 09.08.2011 01:45

ED tedavisi için önerdiğiniz bu ilaçları sgk(emekli sandığı emeklisi için)karşılıyor mu?Bunun için alınmış olan tipII DM raporu yeterli mi yoksa üroloji bölümüne başvurup yeniden rapor almak mı gerekli?gibi sorular bence yanıtsız kalmış..Açıklarsanız sevinirim...İyi çalışmalar...

Vücutta D Vitaminin Görevleri Nelerdir?
Uzmanlar yaz aylarında sıklıkla güneş ışınlarından faydalanmayı, özellikle bebek, çocuk ve yaşlılara sıklıkla önermektedir. Herkesin bildiği gibi; bunun altında yatan sebep D vitaminidir.
Okul Demek Düzen Demek
Tatil zamanlarında yapılan yemek kaçamakları, uyku kaçamakları, düzenli alışkanlıkların kaçamakları, okullar açılınca yeniden rutine ve sağlıklı şekline dönmektedir.
Sapı da Kıymetli Çıktı
Doğal antibiyotik olarak bildiğimiz sarımsağın sadece iç kısmını tüketiyoruz. Oysa ki, ağırlığının % 10 u sap olarak çöpe atılıyor. Bu da bilim insanlarını sarımsağın sap ve kabuk…
Bebek Masajının Önemi
Masaj, dokunsal ve bası yöntemiyle his uyandırmak şeklinde yapılan rahatlama yöntemidir. Bu uygulama özellikle bilinçli eller tarafından doğru şekilde yapılıyorsa, vücutta inanılmaz…
Öğrencilere Kahve Yerine E Vitamini
Kahve, son yılların tempolu yaşamında tüketimi en çok artan sıvılardan olmuştur. Yapılan araştırmalar; sudan sonra en çok tüketilen içeceğin kahve olduğunu ortaya koyuyor.
Her Besini Tüketin Ancak Kararında Tüketin
Besin tüketimi, insanların yaşaması için gerekli olan enerjiyi sağlama biçimidir. Yani aslında yaşamak için yemek yenir. Ancak besinler öyle bir sektör oluşturmuştur…
Vazelin Nasıl Bulunmuştur? Nasıl Kullanılır?
Vazelin; çok eski zamanlardan beri kullanılan kozmetik bir üründür. Günümüzde diğer kozmetiklere oranla kullanımı daha düşüktür. Ancak bir dönemin…
Yaş ve Cinsiyete Göre Günlük Magnezyum İhtiyacı Ne Kadardır?
Magnezyum; vücutta olmazsa olmaz elementlerdendir. Vücutta 300 den fazla reaksiyonda yer alması bu gerçeği doğrular niteliktedir.
Bebek ve Çocuklar Hangi Balığı Yemeli?
Omega 3; beyin gelişimi için en önemli yağdır. En fazla balıkta bulunur. Bu gerçek artık çok yaygın olarak bilinmektedir. Ancak hangi balık omega 3 zenginidir. Ya da hangi balığı…
Mutfak Hijyeninde Püf Noktalar
Mutfak hijyeni, insan sağlığı için vazgeçilmez unsurlardandır. Çünkü mikrobun vücuda en kolay alındığı yöntem, ağız yoludur. Ağız yolu ile alınan besin beraberindeki…
Kendi Balığımız Uskumru
Etrafı denizlerle çevrili olan ülkemiz, çeşitli balıklara da ev sahipliği yapmaktadır. Farklı içerik ve zenginlikteki balıkları tanımamak ve tüketmemek, yapılan en büyük…
Yeni Alınan Kıyafet Neden Yıkanmalı?
Hijyen; sağlıklı yaşamanın en önde gelen kuralıdır. Besinlerde hijyen, kıyafette hijyen, vücutta hijyen, evde hijyen kaliteli yaşamın başlıca sırrıdır.
tahlil.com
tahlil.com
tahlil.com