Septik şok ve babamın tahlilleri

Doktor bey merhaba.Ben babamın (70 Yaşında) tahlil sonuçları ile ilgili size danışmak istiyorum. 12 Kasım'da dolmuşta kalbi durmuş acile kaldırılmış kan tahlili dışında (tomografi vb.) tedavilere izin vermemiş ve hastaneden ayrılmış.14 Kasımda tekrar acile götürdüm; böbrek değerleri konusunda bol su tüketmesi önerildi.16 Kasımda tekrar kalbi durdu ve yoğun bakıma alındı.Septik şok denildi.İdrar ve akciğerlerinde mikrop varmış. Enfeksiyon değerleri 200 civarıymış.Şu an hala yoğun bakımda.Sadece çok şaşkınım çünkü yoğun bakımdan 2 gün önce değerleri normal görüldü. Sizden tahlillere göre yanıtlamanızı rica ettiğim sorularım şunlardır: Babamın kalbinin durması, böbrek değerlerinin yüksek olması septik şok durumu ile ilişkili midir ve kendisi tedavilere izin verseydi bu durum herhangi bir tedavi ile engellenebilir miydi? Uygun gördüğünüz şekilde yorumlayabilirseniz çok mutlu olurum değerli hocam.Doktorlara erişebilmek her zaman çok kolay olmuyor.Böyle bir destek çok kıymetli.İyi çalışmalar dilerim.

Merhabalar gönderdiğiniz tahlil sonuçlarını inceledim. Öncelikle babanıza geçmiş olsun diliyorum.
Babanızın böbrek fonksiyonları bozulmuş. Bu yönde bir destek tedavisine ihtiyacı var. Üre, kreatin ve sodyum yüksekliği de zaten bu yönde bilgi veriyor.
Beraberinde yine böbrek fonksiyonları yönünden bilgi veren EGFR  testi değerlerinde önceki tahlillere göre düşme de böbrek fonksiyonlarını yeterli olmadığı yönünde bir gösterge.
Kan sayım testinde de kansızlık bulguları var.RBC, HGB ve HCT değerleri oldukça düşük. Bu durum da böbrek yetmezliğine eşlik eden bir bileşen.Kronik böbrek yetmezliğinde sağlıklı böbreklerin hasarlanmasına bağlı olarak  vücutta kan yapımı azalır ve anemi yani kansızlık oluşur. Son gönderdiğiniz test ise kan gazları testi. Burada da metabolik asidoz bulguları var. Metabolik asidoz, böbrekler yoluyla atılması gereken asit iyonlarının birikmesi veya aşırı bikarbonat iyonunun kaybedilmesi durumudur.
Sonuç olarak burada da böbrek yetmezliği akla geliyor.
Böbrek fonksiyonlarının bozulması tabii ki kalp fonksiyonlarını bozan etkenlerin başında gelir. Böbrek yetmezliği bulunan hastalarda kalp krizi riskinin, sağlıklı kişilere oranla 10 kat fazla olduğu düşünülmektedir. Burada demek istediğim böbrek fokksiyonlarının bozulması kalp sağlığını da direkt olarak olumsuz etkiler. Tabii ki babanız diğer tahlillere izin verse belki tanı daha önce koyulup daha erken bir tedavi planlanabilirdi. Septik şok da ciddi bir tablo olup oluşan enfeksiyon vücuttaki hayati organları tehdit edebilir. Mevcut tabloyu da tetikleyebilen bir durumdur.Septik şok, sepsis nedeniyle kan basıncının tehlikeli derecede düştüğü, hayati organlara yeterli kan akışının sağlanamadığı bir tablodur.

Yoğun bakımda olan babanızla ilgili şu an tüm gereken tahliller yapılmaktadır. Şu aşamada septik şoku atlatması ve ardından böbrek fonksiyonlarında düzelme olmasını dilerim. Babanıza da acil şifalar temenni ediyorum.