CMV (Sitomegalovirüs) Virusu Hamilelikte Neden Tehlikelidir?
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumlarda 112’yi arayın.
CMV virusu insanların neredeyse tamamının hayatları boyunca karşılaşabildikleri bir virustur. Bir çok insan bu virüs enfeksiyonunu farklı zaman dilimlerinde belki de farkına varmadan geçirebilmektedir.Bu yazımzda CMV virüsü enfeksiyonu ile hamilelik ile ilgili bağlantısı hakkında sizleri bilgilendirmek istiyoruz.
CMV virusu insanların neredeyse tamamının hayatları boyunca karşılaştıkları ve enfeksiyonuna yakalandıkları bir virustur.
Ancak CMV virüsü ile hamilelikte karşılaşıldığında ise, söz konusu virüs rahim içi enfeksiyonlara yol açıp gebeliği tehdit edebilir. CMV, birçok bulaş yoluyla hastalık yapabilmektedir.
CMV Bulaş Yolları
Hastalığın ve enfeksiyonun en sık bulaşma şekilleri ise, idrar, tükürük, gözyaşı ,meni, anne sütü gibi vücut sıvalarının teması ve cinsel ilişki ile kan nakli gibi yollardır.
CMV Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?
CMV enfeksiyonu genellikle belirti vermeden geçirilir. Bazı vakalarda ise hafif ateş, halsizlik, boğaz ağrısı, eklem ağrıları, lenf bezlerinde şişme ile kendini gösterir. CMV insan vücudunda,primer ve rekürren olmak üzere iki türlü enfeksiyon tablosu ile kendini gösterir.CMV enfeksiyonu ilk kez geçirildiğinde buna primer enfeksiyon adı verilir. Geçirilen ilk enfeksiyonun ardından virüs vücutta kalır ve sessiz hale gelir. Daha sonra ki dönemlerde hastalık tekrarlarsa yeniden aktif hale gelebilir. Tekrarlayan enfeksiyonlara rekürren enfeksiyon adı verilir
Hamilelik ve CMV Enfeksiyonu
Hamilelerde CMV enfeksiyonu 2 şekilde kendini gösterebilir
1.Hamilelikte primer CMV enfeksiyonu: Hamileliklerinden önce CMV enfeksiyonu geçirmemiş anne adaylarının ortalama % 4’ü hamilelik sırasında ilk kez enfeksiyona yakalanırlar. Bu anne adaylarından ortalama % 30’u, CMV enfeksiyonunu bebeğe geçirirler.Enfeksiyonun bulaştığı her on bebekten biri ise enfeksiyondan etkilenir. CMV enfeksiyonundan etkilenen bebeklerin göz, karaciğer, dalak, beyin gibi organlarında zararlar oluşabilir. Bebekte sitomegalik inklüzyon hastalığı (konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu) denen bir durum oluşur.Enfeksiyona bağlı,bebeklerde görülen diğer sorunlar ise başlıca, kafanın normalden küçük olması, beyinde kalsiyum birikmesi, karaciğer ve dalakta büyüme, görme ve işitme problemleri, zeka geriliği, gelişme geriliği, sarılık ve nihayet ölümlerdir. Nadir olarak da doğumdan sonra bebekte herhangi bir anormallik görülmese de ileriki yıllarda zeka geriliği, işitme problemleri gibi sorunlar ortaya çıkmaktadır.
2.Hamilelikte rekürren CMV enfeksiyonu: Rekürren CMV enfeksiyonun hamilelik esnasında bebeğe geçme olasılığı % 1 – 2 arasındadır.Hamilelerin önceden CMV enfeksiyonu geçirmiş olması ve hamilelikte enfeksiyonun tekrarlanması, bebeğin hastalıktan daha az etkilenmesine yol açar.Ancak enfeksiyonun hamileliğin erken dönemde geçirilmesi, bebeğin hastalıktan etkilenme riskini arttırmaktadır.Bu nedenle gebeliğin özellikle ilk 3-4 ayı çok daha önemlidir.
CMV Enfeksiyonu Tanı Yöntemleri
Bu konuda en çok uygulananen pratik ve ekonomik tarama testi ELİSA yöntemiyle yapılan CMV IgM ve CMV IgG testleridir.CMV IgM testinin pozitif olması hastalığa yakalanıldığını ve aktif olarak geçirildiğini göstermektedir. Ancak CMV IgG antikorunun pozitif çıkması ise enfeksiyonun daha önce geçirildiğini gösterir.
CMV Ig G testinin pozitif çıkması korkulacak bir şey değildir.Gebeliği olumsuz olarak etkilememektedir.
Bebeklerde CMV enfeksiyonu tanısı koymak için ise farklı tahlil yöntemleri uygulanmaktadır. Bebekte enfeksiyon tanısı koymak için fetüsün kanından, amniyon sıvısından veya koryon villusundan virüs kültürü ya da PCR ile DNA izolasyonu yapılabilir.
Bebeğin kanında da CMV IgM antikoru tayini de kullanılan bir yöntemdir. Riskli durumlarda Kadın Doğum uzmanları hamilelikte geçirilen CMV enfeksiyonunun bebeğe zarar verip vermediğini kontrol etmek için ultrason ile incelemeye veya başka ilave tahlillere de ihtiyaç duyabilirler.
