D Dimer Testi Nedir? D Dimer Yüksekliği Neden Olur?
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumlarda 112’yi arayın.
D dimer fibrin yıkımından açığa çıkan bir maddedir.Hematoloji test parametrelerinden biridir. D dimer testinin doktorlarca en çok istendiği durumlar ise D dimer yüksekliği ile seyreden derin ven trombozu (DVT), pulmoner emboli ve yaygın damar içi koagulasyon (DIC) şüphesidir. Her 3 hastalık da hayatı tehdit edebilen ciddi sağlık problemleri olduğundan D Dimer testinin çalışılması ve sonuçlarının yorumlanması büyük önem arz eder.Covid 19 enfeksiyonu tanı ve takibinde de sıklıkla istenen D Dimer testi hakkında aşağıdaki yazımızda detaylı bilgi bulabilirsiniz.
D Dimer Testi Nedir?
D Dimer testi, hematoloji laboratuvarlarında uygulanan bir kan testidir. D dimer, fibrin yıkımından açığa çıkan bir maddedir. Pıhtılaşma sistemi fonksiyonları yönünden doktora bilgi vermektedir. Damardan alınan kan örneğinden analiz edilen bir testtir. D dimer testi için alınan kan mavi kapağı sitratlı tüpe alınıp laboratuvara gönderilmektedir. Laboratuvarda santrifüj edilmesinin ardından 1.0 ml plazma başka bir plastik tüpe alınmaktadır.
D dimer testi genellikle acil servise başvuran ve/veya yoğun bakım tedavisi gerektiren hastalardan istenen bir kan testidir. Özellikle Covid-19 pandemisi sürecinde enfeksiyonun ciddiyetinin araştırılmasında, Covid 19 enfeksiyonundan şüphe duyulan ayaktan hastalardan ve yoğun bakım hastalarından da istenmektedir.
Genel check up veya poliklinik muayenelerinde ise istenen bir tahlil değildir.
Derin ven trombozu (Venöz Tromboemboli) (VTE) ve emboli tanısında da sıkça kullanılmaktadır.Kalpte iskemi düşündüren hastalıklar ve bazı enfeksiyonların tanısına yardımcı olarak da istenir.
D dimer testinin yüksek çıkması istenen bir durum değildir.Bu durum anormal olarak kabul edilmektedir.
D Dimer Normal Değerleri Nedir?
Kandaki D-dimer değeri 250 mcg/L den düşük olmalıdır.Bu değerden yüksek çıkan sonuçlar D Dimer yüksekliği olarak yorumlanmalıdır. Bazı laboratuvarlarda D Dimer testinin normal değeri testin çalışıldığı kit ve/veya laboratuvar cihazı ile yöntemine göre küçük de olsa farklılık gösterebilir.Bu durumlarda laboratuvar tahlil raporunda yer alan referans değerler dikkate alınmalıdır.
D Dimer Yüksekliği Hangi Durumlarda Olur?
- D dimer yüksekliği bulunduğunda damarlarda bir pıhtı oluşumunu, dolayısıyla derin ven trombozu -venöz tromboemboli (VTE), pulmoner emboli veya DIC olabileceğini düşündürür.
- D dimer testi ayrıca over karsinomları ve böbrek hastalarında fibrin yıkımının saptanmasında ve derin ven trombozu veya akut miyokard enfarktüsünde uygulanan tedavinin takibinde de kullanılabilir.
- D dimer testi hamileliğin son dönemlerinde de yüksek çıkabilmekte olup bu olağan bir durumdur.
- Çeşitli inflamasyon ve bazı enfeksiyon hastalıklarında da D dimer değerleri yüksek çıkabilir. Örneğin Covid 19 enfeksyonu olan ve enfeksiyonun ilerlediği vakalarda D dimer yüksekliği görülebilmektedir.
- Karaciğer hastalıklarında D Dimer yüksekliği görülebilmektedir.
- Bazı kanser türlerinde ( özellikle ileri evre) D Dimer yüksekliği gözlenebilmektedir.
D Dimer ve COVID 19 İlişkisi
Özellikle COVID 19 pandemisi sonrası D dimer testinin önemi çok daha artmıştır. Doktorlar COVID 19 enfeksiyonundan şüphelendikleri hastalarından D dimer testini sıklıkla istemektedirler.
COVID 19 hastalarında D dimer testi yüksek çıkmaktadır. D Dimer testi aynı şekilde farklı viral enfeksiyonlarda da yükselebilir.
D dimer testi pıhtılaşma döngüsünde bozukluk olup olmadığının araştırılmasında kullanılan bir hematoloji testidir.
Bilimsel araştırmalar, COVID-19 enfeksiyonunu geçirmekte olan hastalarda pıhtılaşma bozukluğuna bir yatkınlık olduğunu belirtmektedir.D dimer testi özellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalarda çok daha yüksek seyretmektedir.
D dimer testinin COVID 19 enfeksiyonu tanı ve takip sürecindeki önemli bir kullanım alanı ise, COVID 19 hastalığının hayati tehdit eden ciddi bir komplikasyonu olan DIC (dissemine intravasküler koagülasyon) teşhisinde önemli bir yeri olmasıdır.
D Dimer Yüksekliği Nasıl Yorumlanmalıdır?
Ancak şu ayrıntı da unutulmamalıdır.Tek başına D dimer testi yüksekliği, herhangi bir klinik bulgunuz ve şikayetiniz yok ise ve diğer testleriniz de normal ise klinik olarak çok da anlamlı değildir. Ancak doktorunuz gerek görür ise testin bir kaç hafta sonra tekrar edilmesine gerek görebilir.
Klinik olarak şikayeti olan hastalarda pıhtılaşma sistemindeki bir bozukluğa bağlı olarak emboli ve DVT (derin ven trombozu) , Venöz Tromboemboli (VTE) yönünden bilgi vermektedir.
Covid 19 enfeksiyonu tanısında da normal yüksek çıkan D Dimer değerleri doktora bilgi veren kan testleri arasındadır.
D Dimer testine dair aşağıdaki makalemizde de detaylı bilgiler bulabilirsiniz.