Kalp damarlarıyla ilgili bir şüphe olduğunda herkesin aklınadoğrudan klasik anjiyo gelmiyor artık. Son yıllarda koroner BT anjiyografi,özellikle girişimsel bir işlem yapılmadan koroner damarların ayrıntılı şekildegörüntülenebilmesi nedeniyle daha fazla konuşulan yöntemlerden biri halinegeldi. İstanbul'da da bu tetkiki yaptırabileceğiniz farklı merkezler bulunuyor.
Ancak burada küçük ama önemli bir ayrıntı var. Koroner BTanjiyografi, sıradan bir tomografi çekimi gibi düşünülmemeli. Kalp süreklihareket eden bir organ olduğu için çekimin doğru zamanda yapılması,görüntülerin yeterince net olması ve raporlamanın bu alanda deneyimli kişilertarafından gerçekleştirilmesi sonucu doğrudan etkileyebiliyor. Bu nedenlemerkez seçerken yalnızca cihazın markasına ya da reklamda yazan tekniközelliklere bakmak pek yeterli değil.
KoronerBT anjiyografi, kalbi besleyen koroner damarların bilgisayarlıtomografi ile görüntülenmesini sağlayan bir tetkiktir. İşlem sırasındagenellikle koldaki bir damardan kontrast madde verilir. Ardından tomograficihazı, kalp ve koroner damarların çok sayıda kesit görüntüsünü kısa süreiçinde kaydeder.
Buradaki amaç yalnızca “damar açık mı, kapalı mı?” sorusunacevap vermek değildir. Damar duvarındaki plaklar, olası darlıklar ve koronerarterlerin anatomik yapısı da görüntüler üzerinden incelenebilir. Elbette butetkik herkese gerekli değildir. Hangi hastada koroner BT anjiyografinin uygunolacağına, kişinin şikâyetleri ve diğer tetkikleri birlikte değerlendirilerekkarar verilmesi gerekir.
Merkez seçerken çoğu kişinin ilk baktığı şey cihazın kaçkesitli olduğu oluyor. Teknoloji önemli, fakat hikâyenin tamamı bundan ibaretdeğil. İyi bir kardiyak görüntüleme sürecinde çekim öncesi hazırlık, hastanınkalp hızının değerlendirilmesi ve görüntülerin doğru protokolle alınması da enaz cihaz kadar belirleyici olabiliyor.
Özellikle şu noktaları sormakta fayda var:
Bazen telefonda soracağınız birkaç net soru, merkez hakkındainternet sitesinde okuyacağınız uzun bir tanıtım metninden daha fazla fikirverebilir.
HSM Radyoloji Kadıköy, Anadolu Yakası'nda koroner BTanjiyografi yaptırmak isteyenlerin karşısına çıkan seçeneklerden biri.Kadıköy ve çevresinde yaşayanlar için merkezin konumu da doğal olarak önemlibir avantaj sağlayabiliyor. Özellikle hastane ortamındaki yoğunluğu tercihetmeyen ve doğrudan görüntüleme odaklı bir merkez arayan kişiler açısındanaraştırılabilecek yerlerden biri.
HSM’de, Türkiye’de ilk kez kullanılan Kuantum TeknolojiliPhoton Counting PEAK BT ile San*l Koroner BT Anjiyografi gerçekleştiriliyor.Bu teknoloji, koroner damarların kardiyak görüntüleme protokolüyledeğerlendirilmesine olanak sağlıyor.
Koroner damar çekimi söz konusu olduğunda randevu alırkendoğrudan “koroner BT anjiyografi” yapılacağını belirtmek önemli. Çünkü standartbir tomografi ile kardiyak protokolle yapılan çekim aynı şey değil. İşlemdenönce açlık süresi, kullanılan ilaçlar ve varsa yakın tarihli kreatinin sonucugibi ayrıntıları merkezle konuşmak işleri kolaylaştırıyor.
Listenin ikinci sırasında HSM Radyoloji Ataköy bulunuyor.Avrupa Yakası'nda, özellikle Ataköy, Bakırköy ve çevresinde yaşayan kişileraçısından ulaşım tarafında daha pratik bir alternatif olabilir.
Koroner BT çekimlerinde hastanın kalp hızı görüntükalitesini etkileyebildiği için işlem öncesi hazırlık burada da önemli. Bunedenle “randevuyu aldım, gidip çektireceğim” yaklaşımından ziyade merkezinverdiği hazırlık bilgilerini önceden okumakta fayda var. Kullanılan ilaçlarınveya mevcut hastalıkların işlem öncesinde bildirilmesi de atlanmaması gerekennoktalardan biri.
BHT Clinic İstanbul Tema Hastanesi, Avrupa Yakası'nda farklıbranşları aynı çatı altında bulunduran sağlık kuruluşlarından biri. Hastaneortamında koroner BT anjiyografi yaptırmak isteyenler için seçenekler arasındadüşünülebilir.
Böyle bir hastane yapılanmasının avantajı, gerektiğinderadyoloji ve kardiyoloji değerlendirmelerinin aynı kurum içindeilerleyebilmesi. Özellikle daha önce efor testi, EKG ya da ekokardiyografiyaptırdıysanız bu sonuçları yanınızda götürmeniz, incelemenin genel tabloylabirlikte ele alınmasına yardımcı olabilir.
Biruni Üniversite Hastanesi de İstanbul'da koronergörüntüleme araştırması yapan kişilerin karşılaşabileceği merkezlerden biri.Üniversite hastanesi yapılanması nedeniyle farklı branşların bir aradabulunması, ek değerlendirme gereken hastalarda süreci daha düzenli halegetirebilir.
Koroner BT anjiyografi yaptırırken yalnızca çekim günüdeğil, sonrasında raporun nasıl değerlendirileceği de önemli. Raporda birdarlık ya da şüpheli bulgu görülmesi halinde bunun doğrudan tedavi kararıanlamına gelmediğini unutmamak gerekiyor. Sonuçların kardiyoloji uzmanıtarafından şikâyetler ve diğer testlerle birlikte yorumlanması daha sağlıklıbir yaklaşım.
Avrasya Hastanesi, İstanbul'da büyük hastane zincirlerinindışında alternatif arayan kişilerin değerlendirebileceği kurumlardan biri.Koroner BT anjiyografi için başvurmadan önce ilgili radyoloji birimiylegörüşerek çekim protokolü ve hazırlık şartları hakkında bilgi almak iyi olur.
Özellikle böbrek hastalığı olan kişilerin kontrast maddekullanımı konusunda daha dikkatli olması gerekiyor. Daha önce kontrast maddesonrası ciddi bir reaksiyon yaşadıysanız bunu da işlemden önce mutlakabelirtmelisiniz. Bunlar küçük ayrıntılar gibi görünse de güvenli bir çekimintemel parçaları.
Atlas Üniversitesi Medicine Hospital, koroner BT anjiyografiaraştırırken değerlendirilebilecek üniversite hastanesi seçeneklerinden biri.Kardiyoloji ve radyoloji gibi farklı branşların aynı yapı içinde bulunması,inceleme sonrasında ek görüş gerektiğinde süreci kolaylaştırabilir.
Burada da cihaz kadar raporlamanın niteliğine bakmakgerekiyor. Kalp damarları hareketli ve küçük yapılar olduğu için görüntülerideğerlendirmek standart bir tomografi raporundan farklı bir deneyimgerektirebiliyor.
Anadolu Yakası'nın doğu tarafında yaşayanlar için PendikBölge Hastanesi ulaşım açısından daha uygun seçeneklerden biri olabilir.Özellikle Pendik, Kartal, Tuzla ve yakın bölgelerde oturan hastalar için şehirmerkezine gitmeden tetkik yaptırabilmek pratik bir tercih haline gelebiliyor.
Yine de randevu öncesinde koroner BT anjiyografi hizmetiningüncel olarak verilip verilmediğini ve hangi hazırlıkların istendiğini doğrudanhastaneden teyit etmek gerekiyor. Çünkü görüntüleme hizmetlerinin kapsamı dönemdönem değişebiliyor.
Baypark Hospital, Avrupa Yakası'nda özel hastane arayanlarınkarşılaşabileceği bir diğer seçenek. Koroner damarların BT ile görüntülenmesiplanlanıyorsa, öncesinde varsa eski kardiyoloji raporlarının ve tetkiklerinpaylaşılması faydalı olabilir.
Özellikle daha önce stent takılmış ya da bypass ameliyatıgeçirmiş kişilerde hangi görüntüleme yönteminin uygun olacağı daha farklıdeğerlendirilebilir. Böyle bir geçmişiniz varsa doğrudan tetkik seçmek yerinekardiyoloji görüşü almak daha doğru olur.
Çamlık Hastanesi de daha az bilinen hastane alternatiflerinebakmak isteyenler için listede yer alıyor. Koroner BT anjiyografi yaptırmayıdüşünüyorsanız, cihazın kardiyak çekime uygunluğu ve raporlamanın nasılyapıldığı konusunda önceden bilgi istemek mantıklı olur.
Burada önemli olan yalnızca “yeni cihaz var mı?” sorusudeğil. Çok iyi bir cihazla kötü planlanmış bir çekim istenen kaliteyivermeyebilir. Tam tersine, deneyimli bir ekibin doğru hasta hazırlığıylaçalışması görüntülerin kullanılabilirliğini ciddi şekilde etkileyebilir.
Listenin son sırasında İlgi Hastanesi bulunuyor. Büyüksağlık grupları dışında seçenek arayan kişiler için değerlendirilebilecekkurumlardan biri.
Koroner BT anjiyografi randevusu almadan önce ilgili birimlekonuşup tetkikin hangi şartlarda gerçekleştirildiğini sormak iyi olur.Özellikle işlem öncesi açlık, kreatinin testi, kullanılan ilaçlar ve randevugünü ne kadar süre ayırmanız gerektiği gibi konular önceden netleştiğinde süreççok daha rahat ilerler.
İşlem çoğu kişinin düşündüğü kadar karmaşık değil. Öncedamar yolu açılıyor ve kalp hızı kontrol ediliyor. Gerektiğinde, hekim uygungörürse kalp hızını çekim için daha uygun seviyeye getirmek amacıyla ilaçkullanılabiliyor.
Daha sonra kontrast madde veriliyor ve kısa süreli nefestutma komutları eşliğinde görüntüler alınıyor. Tomografinin içindeki asıl çekimbölümü oldukça kısa sürebiliyor. Fakat hazırlık, damar yolu ve işlem sonrasıbekleme düşünüldüğünde merkezde geçirilen toplam süre daha uzun oluyor.
Çekilen görüntülerde koroner arterlerin yapısı, damarduvarındaki plaklar ve varsa daralma alanları inceleniyor. Gerektiğinde üçboyutlu görüntüler de oluşturulabiliyor. Böylece kalbi besleyen damarlarınanatomisi farklı açılardan değerlendirilebiliyor.
Burada dikkat edilmesi gereken nokta şu: Raporda yazan herdarlık aynı anlama gelmez. Bir bulgunun gerçekten önemli olup olmadığına,şikâyetleriniz ve diğer kalp testlerinizle birlikte bakılması gerekir. Buyüzden raporu tek başına yorumlamak yerine kardiyoloji doktoruyladeğerlendirmek çok daha anlamlıdır.
KoronerBT anjiyografi günlük tıp pratiğinde kullanılan bir yöntem olsa daradyasyon ve kontrast madde içerir. Dolayısıyla “zararsız bir kontrol testi”gibi düşünülmemeli. Tetkikin gerçekten gerekli olup olmadığı doktor tarafındandeğerlendirilmelidir.
Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu, geçmişte kontrastmaddeye karşı ciddi reaksiyon, gebelik ihtimali veya bazı ritim problemlerivarsa bunların işlemden önce paylaşılması gerekir. Her hastanın koşulları aynıolmadığı için çekim planı da kişiye göre değişebilir.
Koroner BT anjiyografi bilgisayarlı tomografi kullanılarakyapılır ve koroner damarlara kateter ilerletilmesini gerektirmez. Klasikanjiyografi ise girişimsel bir işlemdir. Hangi yöntemin sizin için uygunolduğuna kardiyoloji doktorunun karar vermesi gerekir.
Cihazın görüntü aldığı bölüm genellikle kısa sürer. Ancakdamar yolu açılması, kalp hızının kontrol edilmesi ve hazırlık gibi aşamalarnedeniyle hastanede veya görüntüleme merkezinde daha uzun süre kalabilirsiniz.
Bu konu merkezin uyguladığı protokole göre değişebilir. Bazımerkezler birkaç saatlik açlık isteyebilir. En doğrusu, randevu alırkenhazırlık kurallarını doğrudan sormaktır.
Koroner damarlardaki plakların ve darlıklarındeğerlendirilmesine yardımcı olabilir. Ancak her görüntü her hastada aynıkalitede olmayabilir. Kalp ritmi, yoğun kireçlenme ve kişisel anatomiközellikler değerlendirmeyi etkileyebilir.
Evet, koroner damarların net görülebilmesi için çoğunlukladamar yoluyla kontrast madde uygulanır. Böbrek probleminiz veya daha öncekontrast maddeye karşı ciddi bir reaksiyonunuz olduysa bunu işlemden öncemutlaka belirtmeniz gerekir.
Görüntüler radyoloji uzmanı tarafından raporlanır. Ancakraporun klinik anlamı genellikle kardiyoloji uzmanı tarafından şikâyetleriniz,muayene bulgularınız ve diğer test sonuçlarınızla birlikte değerlendirilir.
Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz. Soru sormak için buraya tıklayın.
| Yorum |
|---|
