Diyabetik Retinopati Nedir? Nedenleri ve Belirtileri Nelerdir?

Diyabetik retinopati gözleri etkileyen bir diyabet komplikasyonudur. Gözün arkasındaki ışığa duyarlı dokunun (retina) kan damarlarının hasar görmesinden kaynaklanır.

İlk başta, diyabetik retinopati hiçbir belirtiye veya sadece hafif görme sorunlarına neden olabilir. En sonunda körlüğe neden olabilir.

Durum, tip 1 veya tip 2 diyabeti olan herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Uzun süre şeker hastalığınız varsa ve kan şekeri kontrolünüz ne kadar az olursa, bu göz komplikasyonunun ortaya çıkma olasılığı o kadar artar.

Belirtileri

Diyabetik retinopatinin erken evrelerinde semptomlarınız olmayabilir. Durum ilerledikçe diyabetik retinopati belirtileri şunları içerebilir:

• Görüş alanınızda yüzen şekiller (yüzücüler) ya da noktalar
• Bulanık görme
• Görüşünüzde dalgalanma
• Renk görme bozukluğu
• Görüşünüzde karanlık veya boş alanlar
• Görme kaybı

Diyabetik retinopati genellikle her iki gözü etkiler.

Ne Zaman Doktora Gidilmeli?

Diyabetin dikkatli yönetimi görme kaybını önlemek için en iyi yoldur. İyi görseniz bile diyabetiniz varsa, doktorunuzla bir yıllık göz büyüme muayenesi için görüşün.  Hamilelik diyabetik retinopatiyi kötüleştirebilir, bu nedenle hamileyseniz, göz doktorunuz hamileliğiniz boyunca ek göz muayeneleri önerebilir.

Görüşünüz aniden değişirse veya bulanık, benekli veya puslu hale gelirse hemen göz doktorunuza başvurun.

Nedenleri

Diyabetik Retinopati

Zamanla, kanınızdaki fazla şeker, retinayı besleyen küçük kan damarlarının tıkanmasına ve kan akışını kesmesine neden olabilir. Sonuç olarak, göz yeni kan damarları oluşturmaya çalışır. Ancak bu yeni kan damarları düzgün gelişmez ve kolayca sızdırabilir.

Diyabetik retinopatinin iki türü vardır:

• Erken diyabetik retinopati. Bu daha yaygın biçimde - proliferatif olmayan diyabetik retinopati (NPDR) olarak adlandırılan yeni kan damarlarının büyümemesidir (çoğalıyor).

NPDR'niz olduğunda, retinanızdaki kan damarlarının duvarları zayıflar. Küçük şişkinlikler (mikroanevrizmalar), küçük damarların damar duvarlarında meydana gelir ve bazen retinaya sıvı ve kan akıtır. Daha büyük retina damarları da genişlemeye ve çap olarak anormal hale gelmeye başlayabilir. NPDR daha fazla kan damarı tıkandıkça hafiften şiddetli bir hale gelebilir.

Retinadaki sinir lifleri şişmeye başlayabilir. Bazen retinanın orta kısmı (makula) şişmeye (makula ödemi) başlar , tedavi gerektiren bir durumdur.

• İleri diyabetik retinopati.Diyabetik retinopati, proliferatif diyabetik retinopati olarak bilinen bu daha şiddetli tipe ilerleyebilir. Bu tipte, hasar görmüş kan damarları kapanır ve retinada yeni, anormal kan damarlarının büyümesine neden olur ve gözün merkezini (vitröz) dolduran berrak, jöle benzeri maddenin içine sızabilir.

Sonunda, yeni kan damarlarının büyümesi ile uyarılan skar dokusu retinanın gözünüzün arkasından ayrılmasına neden olabilir. Yeni kan damarları gözdeki normal sıvı akışına müdahale ederse, göz küresinde basınç birikebilir. Bu, gözünüzden beyninize (optik sinir) görüntü taşıyan sinire zarar verebilir ve bu da glokomla sonuçlanır.

Risk Faktörleri

Diyabeti olan herkes diyabetik retinopatiye maruz kalabilir. Aşağıdaki durumlar sonucunda bu göz hastalığı meydana gelebilir:

• Diyabetin süresi - ne kadar uzun süre diyabetiniz varsa, diyabetik retinopati hastalığına yakalanma riskiniz o kadar artar
• Kan şekeri seviyenizi iyi kontrol edememe
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Hamilelik
• Tütün kullanımı
• Afrikalı-Amerikalı, İspanyol veya Kızılderili olmak

Komplikasyonlar

Diyabetik retinopati retinada kan damarlarının anormal büyümesidir. Komplikasyonlar ciddi görme sorunlarına yol açabilir:

• Vitreus kanaması. Yeni kan damarları, gözün merkezini dolduran berrak, jöle benzeri maddeye kan akıtabilir. Kan miktarı azsa, sadece birkaç karanlık nokta görebilirsiniz. Daha şiddetli vakalarda, kan vitreus boşluğunu doldurabilir ve görüşünüzü tamamen engelleyebilir.

Vitreus kanaması genellikle kalıcı görme kaybına neden olmaz. Kan genellikle birkaç hafta veya ay içinde gözünüzden temizlenir. Retinanız hasar görmedikçe, görüşünüz önceki netliğine geri dönebilir.

• Retina yırtılması. Diyabetik retinopati ile ilişkili anormal kan damarları, retinayı gözün arkasından uzağa çekebilen yara dokusu büyümesini teşvik eder. Bu, görüşünüzde yüzen lekelere, ışık yanıp sönmesine veya ciddi görme kaybına neden olabilir.
• Glokom. Yeni kan damarları gözünüzün ön kısmında büyüyebilir ve gözün normal sıvı akışına müdahale edebilir, gözdeki basıncın artmasına neden olur. Bu basınç, gözünüzden beyninize (optik sinir) görüntü taşıyan sinire zarar verebilir.
• Körlük. n sonunda, diyabetik retinopati, glokom veya her ikisi de tam görme kaybına yol açabilir.

Önlem

Diyabetik retinopatiyi her zaman önleyemezsiniz. Bununla birlikte, düzenli göz muayeneleri, kan şekerinizin ve kan basıncınızın iyi kontrolü ve görme problemleri için erken müdahale ciddi görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

Eğer diyabetiniz varsa, aşağıdakileri yaparak diyabetik retinopati olma riskini azaltabilirsiniz:

• Diyabet kontrolü. Sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin parçası haline getirin. Her hafta yürüyüş gibi en az 150 dakika kendizinizi çok zorlamadan hava alabileceğiniz aktiviteler yapmaya çalışın. ağızdan diyabet ilaçlarını veya yönlendirildiğiniz gibi insülin alın.
• Kan şekeri seviyenizi takip edin. Kan şekeri seviyenizi günde birkaç kez kontrol etmeniz ve kaydetmeniz gerekebilir-hasta veya stres altındaysanız daha sık ölçümler yapmanız gerekebilir.  Kan şekerinizi ne kadar sık kontrol etmeniz gerektiğini doktorunuza sorun.
• Doktorunuza bir glikosile hemoglobin testi hakkında danışın.Glikosile hemoglobin testi veya hemoglobin A1C testi, testten önceki 2-3 ay arasındaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Çoğu insan için A1c hedefi yüzde 7'nin altında olmaktır.
• Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. Sağlıklı beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve fazla kilolarınızı vermek yardımcı olabilir. Bazen ilaç da gereklidir.
• Sigara içiyorsanız veya başka türden tütün kullanıyorsanız, bırakmanız için doktorunuzdan yardım isteyin. Sigara içmek, diyabetik retinopati dahil olmak üzere çeşitli diyabet komplikasyon riskinizi artırır.
• Görme değişikliklerine dikkat edin. Ani görme değişiklikleri yaşarsanız veya görüşünüz bulanık, lekeli veya puslu hale gelirse hemen göz doktorunuzla iletişime geçin.

Unutmayın, diyabet mutlaka görme kaybına yol açmaz. Diyabet yönetiminde aktif bir rol almak, komplikasyonları önlemeye yönelik uzun bir yol kat etme olabilir.

Kaynak: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611

Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz. Soru sormak için buraya tıklayın.