Laparotomi Nedir?

Karın içindeki organların hastalıklarının teşhis edilememesi   halinde başvurulabileceği gibi, karın içi organlarına yapılacak cerrahi müdahaleler için de gerçekleştirilir.
Mesela; apandisit, onikiparmak bağırsağı ülseri, karaciğer taşı, mide kanseri vb. gibi ameliyatlarda ilkin laparotomiyle karın boşluğunu açmak şarttır.  

Laporotomi Nedir?

• Laparotomi karın boşluğuna cerrahi bir insizyondur.
• Karın organlarını incelemek ve herhangi bir sorunun teşhisine yardımcı olmak için bir laparotomi yapılır.
• Olası komplikasyonlar enfeksiyon ve karın boşluğu içinde skar dokusu oluşumunu içerir.
• Laparotomiye alternatif, karın boşluğunu araştırmak için küçük insizyonların yapıldığı laparoskopidir (“laparoskopik cerrahi”). Bu yöntemle iyileşme süreci büyük ölçüde kısalır.

Laparotomi, karın boşluğuna yapılan cerrahi bir insizyondur (kesiktir). Bu işlem karın organlarını incelemek ve karın ağrısı da dahil olmak üzere herhangi bir sorunun teşhisine yardımcı olmak için yapılır. Birçok durumda, sorun bir kez tespit edildiğinde laparotomi sırasında düzeltilebilir. Diğer durumlarda, ikinci bir işlem gereklidir. Laparotomi için başka bir isim abdominal incelemedir.

Karın Ağrısının Cerrahi Olarak Araştırılması ve Laporotomi:

Laparotomi için ortak bir neden karın ağrısını araştırmaktır, ancak çok çeşitli bulgular için prosedür gerekebilir. Karın organları, sindirim sistemini (mide, karaciğer ve bağırsaklar gibi) ve boşaltım organlarını (böbrek ve mesane gibi) içerir. Şikayetinizin kesin nedenini bulmak için cerrahınızın ameliyat etmesi gerekebilir. Örneğin, sindirim kanalındaki iç kanama nedenini saptamaları veya tedavinin başlayabilmesi için bağırsağınızın nereden delinebileceğini (patlayacağını) bulmaları gerekebilir. 

Dikkate Alınması Gereken Tıbbi Durumlar

Ameliyattan önce doktorunuz veya cerrahınız:

• Tıbbi ve cerrahi geçmişiniz ve ameliyatınızı etkileyebilecek herhangi bir yaşam tarzı faktörü (kullandığınız ilaçlar veya sigara içme gibi) hakkında bilgi edinecektir.
• Ameliyatı açıklayıp tanı konulduktan sonra sizinle daha fazla ameliyat olasılığını tartışacaktır.
• Ameliyata yol açan (ameliyat öncesi) işlemler ve ameliyattan sonra neler bekleneceği hakkında sizi bilgilendirecektir. Operasyona rıza göstermeniz istenecektir.
• X-ışınları ve kan testleri gibi testler isteyecektir.

Laporotomiden Hemen Önce Bilmeniz Gerekenler

Ameliyattan önce, aşağıdaki durumları bekleyebilirsiniz:

• Karın bölgenizi traş edecekler.
• Duşta kullanmak için cerrahi bir fırçalama losyonu ve giymek için bir hasta önlüğü verilebilir.
• Bağırsaklarınızı boşaltmaya yardımcı olmak için bir lavman veya başka bir bağırsak ilacı verilebilir.
• Bir anestezist, ameliyat için uygun olduğunuzu kontrol edecek ve alerjiniz olup olmadığını not edecektir.
• Ameliyattan önce birkaç saat boyunca hiçbir şey yemeyeceksiniz.

Laparotomi Prosedürü Nasıldır?

Genel anestezi altında laparotomi yapılır. Cerrah, karın derisini ve kasını tek seferde keser, böylece altta yatan organlar açıkça görülebilir. Ortaya çıkan organlar daha sonra dikkatlice incelenir. Teşhis edildikten sonra, sorun hemen çözülebilir.(örneğin, delikli bir bağırsak düzeltilebilir). Diğer durumlarda, ikinci bir işlem gerekebilir. Laparotomi tamamlandıktan sonra, karın duvarının kasları ve üst üste gelen cilt dikilip kapatılır.

Laporotomiden Hemen Sonra

Ameliyattan sonra, aşağıdaki durumları bekleyebilirsiniz:

• Vücut ısınız, nabzınız, solunumunuz, kan basıncınız ve yara bölgeniz dikkatle izlenir.
• Yara bölgesine yerleştirilmiş bir tüp olabilir.
• Bir veya iki gün boyunca mide salgılarını boşaltmaya yardımcı olmak için burnunuza ve midenize küçük bir tüp yerleştirilmiş olabilir. Bu, iyileştikçe sindirim sisteminizi dinlendirir.
• İdrarın boşaltılması için idrar sondası takılabilir.
• Birkaç gün boyunca yemenize izin verilmeyebileceğinden intravenöz sıvılar (doğrudan damara) verilir.
• Ağrı kesici düzenli olarak, doktorunuzun istediği gibi, sizi rahatlatmak için verilmelidir.
• Mümkün olan en kısa sürede, sizi derin nefes almaya ve bacak egzersizlerinizi yapmaya teşvik ederler.
• Ameliyattan bir gün sonra (her şey yolunda giderse) yataktan kalkmanıza yardımcı olurlar. Erken yürümeye başlamak önemlidir, çünkü kan pıhtısı ve göğüs enfeksiyonu risklerini azaltır.
• Evde yara bakımı ile ilgili tavsiyelerle birlikte günlük yara bakımı ve gözlem yapılır.
• İlaç taburcu edildiğinizde size verilir. 

Laporotominin Olası Komplikasyonları:

Laparotominin olası komplikasyonları şunları içerir:

• Kan kaybı
• Enfeksiyon
• İç organ hasarı
• İç skar dokusu oluşumu (yapışıklıklar)
• Bağırsak tıkanıklıkları veya yapışıklıkların neden olabileceği karın ağrısı. 

Laporotomi Sonrası Evde Kendinize İyi Bakın

Doktorunuz tarafından yönlendirilmelisiniz, ancak genel öneriler şunlardır:

• İki hafta boyunca mümkün olduğunca dinlenmeye çalışın.
• Akrabalar veya arkadaşlar için evin etrafında size yardımcı olmak için düzenlemeler yapılmalıdır. Herhangi bir ağır kaldırma, çekme veya itme işleminden kesinlikle kaçınmanız gerekir.
• Hastaneden taburcu olduktan sonra diyetinizi değiştirmeye ihtiyacınız olabilir. Tüm diyet önerilerini takip edin.
• İlaçlarınızı aldığınızdan ve talimatları tam olarak uyguladığınızdan emin olun.
• Hastanede gösterilen egzersizlere devam edin.
• Yaranız iltihaplanırsa, ağınız olursa veya akıntınız olursa derhal doktorunuza bildirin. Bu belirtiler enfeksiyona işaret edebilir. 

Uzun Dönem Etki

Laparotomiyi takiben iyileşme süresi genellikle altı haftadır, ancak aynı anda başka işlemlerin yapılmasına bağlı olarak değişebilir. Herhangi bir ameliyat sonrası iyileşmede olduğu gibi, her zaman doktorunuza danışmanız önemlidir. Son bir kontrolünüz olduğundan emin olun.  

Laporotomiye Alternatif Diğer Tanı Türleri Nelerdir?

Laparotomiye alternatif olarak laparoskopi veya ‘laparoskopik cerrahi’ yapılır. Laparoskopi, küçük bir insizyondan (kesikten) yerleştirilmiş ince bir tüp (laparoskop) kullanılarak karın veya pelvik boşluğun içini inceler. Laparoskopta fiber optik kamera başları veya ameliyat başlığı (veya her ikisi de) bulunur. Laparoskopi yapılmadan önce, doktorlar iç organları incelemek için her zaman büyük açıklıklar yapmak ve doku katmanlarını kesmek zorunda kaldılar Laparoskopi hastanın iyileşme sürecini büyük ölçüde azaltır, ancak her durumda uygun değildir. 

Laporotomi İçin Nereden Yardım Alınır?

• Doktor
• Genel Cerrahi Uzmanı

Laporotomi Hakkında Bilmeniz  Gerekenler:

• Laparotomi karın boşluğuna cerrahi bir insizyondur.
• Karın organlarını incelemek ve herhangi bir sorunun teşhisine yardımcı olmak için bir laparotomi yapılır.
• Olası komplikasyonlar enfeksiyon ve karın boşluğu içinde skar dokusu oluşumunu içerir.
• Laparotomiye alternatif, karın boşluğunu araştırmak için küçük insizyonların yapıldığı laparoskopidir (“laparoskopik cerrahi”). Bu yöntemle iyileşme süreci büyük ölçüde kısalır.

Kaynak: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/laparotomy

Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz. Soru sormak için buraya tıklayın.