Barğırsak Kanamaları

30.04.2017 10:28
Alt gastrointestinal sistem kanamalarının çoğu kalın bağırsak ya da rektumdan  olur
Barğırsak Kanamaları
A

Alt gastrointestinal sistem kanamalarının çoğu kalın bağırsak ya da rektumdan  olur.Hemoroidler en sık alt GİS kanaması yapan nedendir. Kan gözle görülebilir ve taze parlak bir renktedir. Hemoroidler anal kanal kenarındaki genişlemiş damar ağlarıdır. Bunların yırtılması ile taze parlak kanama ya dışkılama sırasında veya tuvalet kağıdında fark edilir. Bu durumda kanamaya neden olabilecek diğer nedenler çatlak (fissür), iltihabi durumlar ve tümörlerden (kanserden) ayırt edilmesi gereklidir. İyi huylu tümörler veya kalın bağırsak polipleri kanser gelişiminde önemli oluşumlardır. Bunlar da kendini bariz veya gizli kanama ile belli edebilir. Bu kanserlerde bir dönem kanama meydana gelir ve kendini belli eder. Kalın bağırsaktaki inflamasyon (iltihap) ciddi kanamaya neden olabilir. Değişik bağırsak enfeksiyonları da inflamasyon (iltihap)ve kanamaya neden olabilir. Ülseratif  kolit yada Crohn Hastalığı gibi kalın bağırsağın iltihabi hastalıklarında bağırsağın içini örten koruyucu tabaka da inflamasyon olur. Bunun sonucu kanama gelişebilir.

Divertikürler Hastalık, kalın bağırsak içindeki basıncın artması sonucu, bağırsağın içini döşeyen örtünün dışarıya doğru keselenmesidir. Bu keseciklere divertikül denir ve ciddi kanamaya neden olabilirler. Son olarak da yaşla beraber kalın bağırsaktaki damarların anormal hal alması ve damar yumakları oluşturması (angiodisplazi) mümkündür. Bu tip damar yapılarından da ciddi kanama olabilir.

Belirtiler kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır. Kanama rektum yada kalın bağırsağın alt kısımlarından kaynaklanıyorsa dışkıya bulaşık yada ayrı taze kanama şeklinde izlenir. Üst gastrointestinal sistem kanamalarında ise kanama siyah bir dışkı şeklinde  izlenir. Kahve telvesi yada taze kan şeklinde kusma da izlenebilir. Eğer gizli  kanama varsa hasta dışkısında herhangi bir renk değişikliği fark etmeyebilir. Aniden başlayan ciddi kanmalarda kişi halsizlik, kramp tarzı karın ağrıları veya ishal, nefes almakta güçlükle başvurur. Nabzın hızlanması, tansiyon düşüklüğü ve idrar miktarında azalma hastanın kan kaybına bağlı şoka gidişin belirtileridir. Hasta soluktur. Uzun süre devam eden yavaş kanamalarda hasta soluk, halsiz, düşkün ve uykuya meyillidir. Gizli kan kaybı olan hastalarda kansızlık, anemi ortaya çıkar. Bunun nedeni kanda bulunan zengin demir içeren hemoglobin kaybıdır.

 

Kanamanın yeri mutlaka aranmalıdır. Hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ve fizik muayene tanı koymak için esastır. Dışkılama alışkanlığında değişmeler, dışkının rengi, karın ağrısı ve hassasiyetin varlığı doktora kanamanın yeri hakkında fikir verir.  Tam kan sayımının yapılması kansızlığın araştırılması yönünden değerli bir testtir. Kanayan yerin direkt görülmesini sağlayan endoskopi , kanamanın tanısında önemli bir yöntemdir. Aynı zamanda bir çok vakada kanamanın tedavisi için de kullanılabilir. İnce bağırsak endoskopisi veya enteroskopi yeni bir teknik ile ince bağırsağın değerlendirilmesidir. Kanama yerinin belirlenmesinde başka teknikler de kullanılır. Anjiografide renkli ilacın damara verilmesi ile gastrointestinal sistemin damarları görüntülenir. Ciddi kanamalarda kanama olan damarı bulmak için kullanılır. Damar içindeki maddenin damar dışına çıkması ile tanı konur. Bazı özel durumlarda, kanama olan damara ilaç verilerek kanama durdurulabilir.

Endoskopik çalışmalar kanamanın yerinin direkt olarak görmenin yanında tedavi girişimlerine de olanak sağlar. Aktif kanamalar birtakım kimyasal maddelerin kanayan bölgeye enjekte edilmesi, kanayan yerin koterizasyonu, ısı tedavisi ile durdurulabilir. Kanama kontrol altına alındıktan sonra çeşitli ilaçlar kullanılarak kanamanın tekrarı engellenmeye çalışılır.

Endoskopik yolla kalın bağırsak poliplerinin çıkarılması kanamanın kontrolünü sağlayabilir. hemoroidal kanaması olan hastalarda, hemoroidlerin band ligasyonu veya çeşitli elektrikli aletlerle ısı tedavisi kanamayı kontrol eder. Endoskopik tekniklerle kanama her zaman durdurulamaz. Bazen anjiogarfi gerekli olabilir. Endoskopinin başarısız olduğu, ağır veya tekrarlayan kanamalarda cerrahi tedavi gerekli olabilir.

 

YORUM YAP

Yorum yapilmeniz için üye girişi yapmalısınız. Giriş yapmak için tıklayınız...
Divertiküler Hastalık Nedir?
Divertikül hastalığı  kalın bağırsak duvarından dışarıya doğru küçük çıkıntıların çıkmasıdır
Ornitoz (Papağan Hastalığı) Nedir?
Kuşlar tarafından insana bulaşabilen hastalıklardan bir tanesi de papağan hastalığı olarak da bilinen ornitoz'dur
Dünya Sağlık Örgütü WHO Hamile Bireyleri Zika Virüsü İçin Uyarıyor!
Zika virüsü ilk kez 1947 senesinde görülen ve sivrisinek aracılığı ile yayılış gösteren bir virüstür
Kirpik Dibi İltihabı(Blefarit) Nedir?
Blefarit; kirpik dibi iltihabıdır
Glokom (Göz Tansiyonu)
Glokom, halk arasında Göz Tansiyonu olarak bilinir
Prematürelerde Göz Muayenesi Ne Zaman Yapılır?
Prematüre; bebeklerin vaktinden önce ve düşük kiloyla dünyaya gelmesidir
Zollinger-Ellison Sendromu Nedir?
Pankreas ve onikiparmak bağırsağında tümör oluşumu ile karakterize edilen Zollinger-Ellison sendromunda oluşan ülserlerin tedavisi oldukça vakit almaktadır
Siğil Nedir Nasıl Oluşur?
Siğil, sıkça karşılaştığımız ve genellikle görünüşüyle can sıkıcı olan derinin viral enfeksiyonudur
Dokunma ve Eşyalarla Bulaşan Hastalıklar Nelerdir?
Hastalıkların birçok bulaşma yolları vardır
Giardiazis Hastalığı Nedir?
Giardiazis hastalığı ince bağırsakta Giardia Lamblia paraziti tarafından meydana gelen bir enfeksiyon hastalığıdır
Tüp Bebek Tedavisinde Gebelik Testi Ne Zaman Yapılır?
Tüp bebek tedavisi, doğal yollarla gebelik sağlayamayan pek çok çift tarafından denenen en yaygın yöntemdir
Behçet Hastalığı Nedir?
Behçet Hastalığı bağırsak sistemi hastalığıdır
tahlil.com
tahlil.com
tahlil.com