Barğırsak Kanamaları

30.04.2017 10:28
Alt gastrointestinal sistem kanamalarının çoğu kalın bağırsak ya da rektumdan  olur
Barğırsak Kanamaları
A

Alt gastrointestinal sistem kanamalarının çoğu kalın bağırsak ya da rektumdan  olur.Hemoroidler en sık alt GİS kanaması yapan nedendir. Kan gözle görülebilir ve taze parlak bir renktedir. Hemoroidler anal kanal kenarındaki genişlemiş damar ağlarıdır. Bunların yırtılması ile taze parlak kanama ya dışkılama sırasında veya tuvalet kağıdında fark edilir. Bu durumda kanamaya neden olabilecek diğer nedenler çatlak (fissür), iltihabi durumlar ve tümörlerden (kanserden) ayırt edilmesi gereklidir. İyi huylu tümörler veya kalın bağırsak polipleri kanser gelişiminde önemli oluşumlardır. Bunlar da kendini bariz veya gizli kanama ile belli edebilir. Bu kanserlerde bir dönem kanama meydana gelir ve kendini belli eder. Kalın bağırsaktaki inflamasyon (iltihap) ciddi kanamaya neden olabilir. Değişik bağırsak enfeksiyonları da inflamasyon (iltihap)ve kanamaya neden olabilir. Ülseratif  kolit yada Crohn Hastalığı gibi kalın bağırsağın iltihabi hastalıklarında bağırsağın içini örten koruyucu tabaka da inflamasyon olur. Bunun sonucu kanama gelişebilir.

Divertikürler Hastalık, kalın bağırsak içindeki basıncın artması sonucu, bağırsağın içini döşeyen örtünün dışarıya doğru keselenmesidir. Bu keseciklere divertikül denir ve ciddi kanamaya neden olabilirler. Son olarak da yaşla beraber kalın bağırsaktaki damarların anormal hal alması ve damar yumakları oluşturması (angiodisplazi) mümkündür. Bu tip damar yapılarından da ciddi kanama olabilir.

Belirtiler kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır. Kanama rektum yada kalın bağırsağın alt kısımlarından kaynaklanıyorsa dışkıya bulaşık yada ayrı taze kanama şeklinde izlenir. Üst gastrointestinal sistem kanamalarında ise kanama siyah bir dışkı şeklinde  izlenir. Kahve telvesi yada taze kan şeklinde kusma da izlenebilir. Eğer gizli  kanama varsa hasta dışkısında herhangi bir renk değişikliği fark etmeyebilir. Aniden başlayan ciddi kanmalarda kişi halsizlik, kramp tarzı karın ağrıları veya ishal, nefes almakta güçlükle başvurur. Nabzın hızlanması, tansiyon düşüklüğü ve idrar miktarında azalma hastanın kan kaybına bağlı şoka gidişin belirtileridir. Hasta soluktur. Uzun süre devam eden yavaş kanamalarda hasta soluk, halsiz, düşkün ve uykuya meyillidir. Gizli kan kaybı olan hastalarda kansızlık, anemi ortaya çıkar. Bunun nedeni kanda bulunan zengin demir içeren hemoglobin kaybıdır.

 

Kanamanın yeri mutlaka aranmalıdır. Hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ve fizik muayene tanı koymak için esastır. Dışkılama alışkanlığında değişmeler, dışkının rengi, karın ağrısı ve hassasiyetin varlığı doktora kanamanın yeri hakkında fikir verir.  Tam kan sayımının yapılması kansızlığın araştırılması yönünden değerli bir testtir. Kanayan yerin direkt görülmesini sağlayan endoskopi , kanamanın tanısında önemli bir yöntemdir. Aynı zamanda bir çok vakada kanamanın tedavisi için de kullanılabilir. İnce bağırsak endoskopisi veya enteroskopi yeni bir teknik ile ince bağırsağın değerlendirilmesidir. Kanama yerinin belirlenmesinde başka teknikler de kullanılır. Anjiografide renkli ilacın damara verilmesi ile gastrointestinal sistemin damarları görüntülenir. Ciddi kanamalarda kanama olan damarı bulmak için kullanılır. Damar içindeki maddenin damar dışına çıkması ile tanı konur. Bazı özel durumlarda, kanama olan damara ilaç verilerek kanama durdurulabilir.

Endoskopik çalışmalar kanamanın yerinin direkt olarak görmenin yanında tedavi girişimlerine de olanak sağlar. Aktif kanamalar birtakım kimyasal maddelerin kanayan bölgeye enjekte edilmesi, kanayan yerin koterizasyonu, ısı tedavisi ile durdurulabilir. Kanama kontrol altına alındıktan sonra çeşitli ilaçlar kullanılarak kanamanın tekrarı engellenmeye çalışılır.

Endoskopik yolla kalın bağırsak poliplerinin çıkarılması kanamanın kontrolünü sağlayabilir. hemoroidal kanaması olan hastalarda, hemoroidlerin band ligasyonu veya çeşitli elektrikli aletlerle ısı tedavisi kanamayı kontrol eder. Endoskopik tekniklerle kanama her zaman durdurulamaz. Bazen anjiogarfi gerekli olabilir. Endoskopinin başarısız olduğu, ağır veya tekrarlayan kanamalarda cerrahi tedavi gerekli olabilir.

 

YORUM YAP

Yorum yapilmeniz için üye girişi yapmalısınız. Giriş yapmak için tıklayınız...
Türkiye'de HIV Pozitif Hastalarda Artış Dikkat Çekici
Sağlık siteniz Tahlil.com'a şüpheli ilişki sonrası HIV virüsüne yakalanma tehditine maruz kalan bir çok okurumuzdan sorular geliyor. Okurlarımızın çoğunda HIV Pozitif olma…
Yaşlılar Hastalık Hastası Olmaktan Nasıl Kurtulur?
Hastalık hastası; bir rahatsızlığı olmadığı halde sürekli yakınan, kendinde bir hastalık olduğu düşüncesi ile yaşayan ve kendince kanıtlarıyla gerçek buymuş gibi yaşayan kişilere…
Hayvandan İnsana Neden Hastalık Geçer?
Son günlerde gündeme oturan ve yerini kimselere kaptırmayan corona virüs, insanlara, akademisyenlere, sağlıkçılara da pek çok sorunun kapılarını açmıştır. İlk akla…
PLT (Trombosit) Düşüklüğü (Trombositopeni) Nedir?
Bu yazımızdan, vücudunuzdaki trombositlerin sayısının nasıl sizi etkilediğini, nedeninin, belirtilerinin ve sonucunun ne olduğunu öğrenebilirsiniz. PLT (Trombosit) Düşüklüğü…
Corona (Korona) Virüs Salgını: Sırada Ne Var? Hastalık Yayılacak mı? Kaç Kişiyi Öldürecek?
Merhabalar, bu yazımızda araştırmacıların ve bilim insanlarının corona virüsü hakkındaki düşüncelerini, diğer virüslerden ayrımını ve nelere yol açabileceğini öğrenebilirsiniz.…
Bebek ve Çocuklarda Üst Açma Problemi
Hareketli yatan ve uyurken sürekli üstünü açan çocuklarda ebeveynler, hep hastalık kaygısı yaşarlar. Kendileri de sürekli kalkıp çocuğun üstünü…
Deprem Öncesi ve Sonrası Neler Yapılmalıdır?
Deprem gerçeğini engellemek mümkün olmadığına göre; yapılması gereken bilinçlenmek ve depreme hazırlık yapmaktır.  Depreme hazırlıklı olmak nedir? Nasıl yapılmalıdır?…
Gilbert Sendromu Nedir? Belirtileri ve Nedenleri Nelerdir?
Gilbert sendromu; doğumsal ve genetik bir hastalıktır. 20 li yaşlardan sonra görülmeye başlar.
Sezeryandan Sonra Neden Gaz Olur?
Sezeryan; herhengi bir sağlık sorunu karşılığında bebeğin cerrahi operasyonla dünyaya getirilmesi işlemidir.
Zona Hastalığı Nedir?
Zona hastalığı, belirti göstermeyen varicella zoster  virüsünün tekrar aktive olup yeniden enfeksiyona yol açtığı durumla karakterize bir hastalıktır.
Depreme Hazırlık Nasıl Yapılmalıdır?
Deprem; hayatın bir gerçeğidir ancak çoğu zaman bir yıkım veya yoğun can kaybı olduğunda bu konuya dikkat çekilir. Unutulmamalıdır ki, hastalıklarda erken müdahale nasıl hayat…
Otoimmün Bozukluklar Nelerdir?
Bu makalemizde, bağışıklık sistemi hastalıklarının neler olduğundan ve nasıl ortaya çıktıklarından bahsedeceğiz.
tahlil.com
tahlil.com
tahlil.com